دولي

دروس للتعامل مع فيروس كورونا: قصة مدينتين والجدري

 نشرة علماء الذرة     في شباط (فبراير) 1947، قفز رجل أعمال أميركي في مكسيكو سيتي على متن حافلة مع زوجته وانطلق في رحلة إلى ولاية مين، فيما يقال إنه كان لتفقد مزرعة ورثتها الزوجة في بلدة ريدفيلد. وبينما يسافران إلى الشمال، عبر الزوجان الحدود من المكسيك إلى تكساس، ومرَّا بمدن مثل دالاس، وسينسيناتي وبيتسبيرغ. وعلى الرغم من أن يوجين لو بار بدأ يشعر بالمرض على متن الحافلة، إلا أن الأسبرين وأدوية الصداع أبقته واقفاً على قدميه أثناء توقفه في مدينة نيويورك للتسوق ومشاهدة المعالم السياحية، وفقاً لتقرير نشر في عام 1947 في المجلة الأميركية للصحة العامة وكتبه إسرائيل فاينشتاين، الذي كان في ذلك الحين المفوض الصحي لنيويورك. وسجل لو بار وزوجته للإقامة في فندق في مانهاتن في الأول من آذار (مارس). وبعد تسعة أيام، مات لو بار.     ستُظهر التحقيقات لاحقا أن لو بار، الذي عبَر بلدين وقضى بعض الوقت بين الحشود في أكبر مدينة في الولايات المتحدة، توفي بسبب مرض الجدري. وكان هو “المريض رقم صفر” في ما قال وينشتاين إنه كان يمكن أن يكون كارثة على الصحة العامة.     ولكن، بدلاً من أن يتم تذكرها كمأساة جماعية، تُصنّف موجة تفشي مرض الجدري في العام 1947 ككتاب إرشادي مثالي عن استجابة صحية عامة قوية وإنسانية وفعالة. وتشكل قصة كيفية تعامل نيويورك مع تفشي الجدري تذكيراً قوياً بالطريقة التي من المفترض أن تكون عليها الأمور في هذه الأحوال. وهذه الأيام، بينما يراقب الأميركيون بصبر نافد انتشار فيروس كورونا الجديد الذي يؤدي إلى ارتفاع حالات الإصابة بـ”كوفيد-19″ في بلدان كثيرة حول العالم، يبدو من السهل جدا أن ننسى أن الدستور الأميركي -الذي كُتب قبل 75 عاما تقريبا من اكتشاف لويس باستور نظرية الجراثيم والأمراض- يجعل الصحة العامة مسؤولية الدولة ومسؤولية محلية. (وهو ما يتعلق كثيراً بالدور الجديد لنائب الرئيس مايك بينس باعتباره الوجه الوطني للاستجابة الأميركية للمرض).     على الرغم من أن طبيبا اشتبه، لفترة وجيزة على الأقل، في أن لوبار كان مصاباً بالجدري، إلا أن الأطباء استبعدوا ذلك المرض في بادئ الأمر، وفقا لمقال نشره في عام 1949 بيرتون رويتشي في واحدة من سلسلة “حوليات الطب” الشهيرة التي كانت تصدر عن مجلة “نيويوركر” على مدى عقود. وكان وينشتاين قد أشار إلى أن الدواء الذي كان يستخدمه البار ربما تسبب في حدوث الطفح الجلدي. وعلاوة على ذلك، كانت لدى لوبار، الذي أفاد رويتشي أنه كان تاجر سلع جلدية في السابعة والأربعين من العمر، ندبة من حقنة لقاح سابق -والتي كانت سبباً للاعتقاد بعدم إصابته بالمرض. والأكثر من ذلك أن الطفح الجلدي لم يكن يشبه الجدري، وزعمت زوجته أنه لا يمكن أن يكون قد تعرض للعدوى بالمرض. ونتيجة لذلك، تم تسجيل سبب وفاة لوبار في الأصل على أنه عدوى جلدية.     ولكن، تم بعد تشخيص مريضين بالإصابة بالجدري في نيويورك، رجل في العشرينات من عمره وفتاة تبلغ من العمر 22 شهرا، في أواخر آذار (مارس).     وبحلول أوائل نيسان (أبريل)، أكد مسؤولو الصحة صحة تشخيص الحالتين في أحد مختبرات الجيش الأميركي في واشنطن العاصمة، وعملوا على تعقب الصلة بين المرضى ولو بار -كان الثلاثة جميعاً قد تواجدوا في مستشفى ويلارد باركر في مانهاتن. وبعد مزيد من التحقيق، تم تشخيص إصابة لوبار أيضاً بالجدري بعد وفاته. وهكذا سوي الأمر: كانت المدينة تواجه احتمال انتشار وباء.     عندما تم تأكيد تفشي مرض الجدري، أعلم وينشتاين الجمهور بالوضع على الفور وعقد اجتماعاً مع إدوارد بيرنيكر، مفوض المستشفيات، لتطوير استجابة للمرض. وأيد رئيس بلدية المدينة، وليام أودير، قرار وينشتاين البدء في حملة تطعيم جماعية شاملة لوقف المرض -حتى أنه جعل لوينشتاين يقوم بإعطائه اللقاح على الملأ. وكانت لقسم الصحة في نيويورك سمعة طيبة لدى الصحافة والجمهور، وقام بإطلاق حملة تثقيفية شاملة. كانت هناك، كما قال وينشتاين “أخبار عن المرض في الصحف في جميع أنحاء البلاد، ونشرات تُبث كل ساعة في المذياع، وكانت المختبرات تعمل وفق جدول زمني لمدة 24 ساعة في اليوم لإنتاج لقاح، ووقف مئات الآلاف من الناس في الطوابير لساعات للدخول إلى مركز صحي أو عيادة مستشفى أو مركز للشرطة” -كانت تلك استجابة هائلة.     تطوع الآلاف من المواطنين للمساعدة. وتم الإبقاء على الإشاعات والقيل والقال والقصص المخيفة في الصحافة في حدها الأدنى، لأن الصحفيين كانوا يراجعون قسم الصحة قبل نشر مقالاتهم. وفي أقل من شهر، طعمت المدينة أكثر من 6 ملايين شخص، حسب وينشتاين.     مع ذلك، لم يكن ذلك الجهد نجاحاً تاماً؛ فقط سقط 12 شخصاً مصابين بالجدري، وتوفي اثنان. ولم يكن لقاح الجدري آمنًا تماما. كانت له آثار جانبية خطيرة معروفة، بما في ذلك الالتهاب الدماغي. وبعد بدء برنامج التطعيم، تم الإبلاغ عن 46 حالة محتملة من التهاب الدماغ. وقال وينشتاين إنه من بين الوفيات الثمانية التي نجمت عن التهاب الدماغ، أظهرت نتائج الطب الشرعي وتشريح الجثث أن التطعيم ضد الجدري لم يكن السبب.

من نفس القسم دولي